卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。我们来看看济南生殖医学中心的专家对卵巢早衰的详细介绍。卵巢早衰的病因在绝大多数患者中尚不清楚。认为与遗传、自身免疫过程、感染等有关。其中有关卵巢早衰与自身免疫的研究最多。正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。卵巢早衰主要分为以下三类:1.浆液性卵巢早衰:约占卵巢早衰的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆液性囊腺。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。2.粘液性卵巢早衰:约占卵巢早衰的15~25%,最常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺,右囊壁破裂,细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。3.成熟卵巢早衰:又称囊性卵巢早衰或皮样囊肿。占卵巢早衰约10~20%。大多发生在生育年龄。
克罗米酚(clomiphene citrate,CC)又称氯菧酚胺及氯米芬,为应用最广泛的、临床首选促排卵药,方法简单,价格便宜,无致畸作用。克罗米酚为什么能促排卵?我们来看看军区总医院的专家的介绍。克罗米酚对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用,刺激排卵可能是在下丘脑部位,首先拮抗占优势,通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰着内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加,继之刺激卵泡生长,卵泡成熟后,雌激素的释放量增加,通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值,于是排卵,治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。CC的化学结构式和雌激素相类似,与下丘脑的雌激素受体结合从而使下丘脑受体被占据,不能识别内生的雌激素,下丘脑因而发信号给垂体,使其刺激卵巢卵泡发育。CC本身的雌激素效应微弱,并非直接刺激排卵。而是由于GnRH分泌进入垂体门脉系统,剌激垂体分泌FSH和LH,FSH升高促进卵泡发育,常导致一批卵泡生长并成熟。临床应用的CC的主要为其消旋混合物枸橼酸盐,每片50mg,适用于无排卵性不翠、黄体功能不全及无排卵性功血患者。低雌激素患者对CC无反应。单纯应用CC促排卵不能改善卵母细胞质量,因此对有规律排卵的妇女并不能改善其妊娠率。用法:自然月经或人工诱发月经周期第5天开始,最初50mg/d共5天,应用3个周期后无排卵,加大剂量到每天100-150mg,共5日,每一种剂量可试用2-3个周期。患者于用药结束后第5天开始隔日性交一次,如150mg的周期仍无排卵或黄体期缩短到6-9天(基础体温显示),可加用绒毛膜促性腺激素(HCG)1000国际单位肌注以促排卵并延长黄体期,加用地塞米松或延长克罗米酚用药时间可有助于常规用量无排卵病人的排卵恢复,有少数病人经上述治疗仍无排卵可应用克罗米酚200mg,连续5天,卵泡成熟时加用HCG可以有排卵发生,用药量的增加与病人的激素水平无关,而与病人的体重明显相关。大剂量应用时应注意卵巢过度刺激综合征的发生。如果高剂量CC治疗3个周期无排卵,可认为CC无效。尽管CC促排卵的排卵率很高,平均80%,但妊娠率只有30%-40%,而妊娠以后的自然流产率高达10%-33.3%.研究表明克罗米酚直接影响子宫内膜对激素的反应,导致黄体功能不全。克罗米酚对宫颈粘液的影响也是妊娠率低的一个原因。因为黄素化卵泡不破裂综合征患者的基础体温及子宫颈粘液等指标均与正常排卵相似,所以加用超声监测后才了解到黄素化卵泡不破裂综合征是CC高排卵率低妊娠率的原因之一。和自然周期比较,用CC后卵泡黄素化发生率从10%上升到31%。在排卵前后加用己烯雌0.05mg或倍美力0.625mg以改善子宫颈粘液的质量及增加内膜厚度及结构,以利于精子的进入。高雄激素血症者加用强的松5mg或地塞米松0.5mg,降低肾上腺的雄激素水平,改善卵泡对促性腺激素的反应性,提高CC的促排卵效果。克罗米酚有副作用吗?CC的副作用较少,偶有面部潮红、腹胀或酸痛、乳房 不适、恶心、呕吐,约有1.5%的人出现视力障碍包括视力模糊,眼前闪光或出现黑点或异常认识,常在用药后1-2周消失,原因尚不清楚。
做试管婴儿费用要多少?第二代试管婴儿多少钱?一般家庭能负担得起吗?很多人对试管婴儿不是很了解担心试管婴儿的费用太贵,自己负担不起,那么做试管婴儿费用要多少?一般家庭能负担得起吗?下面为您详细介绍。什么是试管婴儿体外受精联合胚胎移植技术(IVF):又称试管婴儿,是指分别将卵子与精子世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。做试管婴儿费用要多少?一般家庭能负担得起吗?生殖医学专家指出一次试管婴儿费用大概在2-3万左右,费用随地方及医院的不同而有所浮动。其费用包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用。有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用。PS:做试管婴儿费用要多少?一般家庭能负担得起吗?试管婴儿越早成功,花费越少,但是由于其成功率较低,因此患者应当有治疗几疗程而不成功的精神及经济准备,尤其在男方精液异常时。具体的费用和准备还是咨询您所就医的公立三甲医院为好。影响试管婴儿费用的因素1、女性身体健康与否:如妇科炎症,卵巢功能不全、内分泌失调等疾病会降低试管婴儿成功率,增加手工受精次数,增加费用。2、年龄因素:女性年纪越大,妊娠率越低。年纪超过30岁,妊娠率会逐渐减低,而超过35岁者易产生胎儿畸形,故年纪较大的患者做试管婴儿后果较差,可能需要进行多次试管婴儿才能成功妊娠,费用高。3、精子质量:目前试管婴儿以冷冻精液为宜,因为在精液冷冻的进程中,许多精子在超低温环境下质量变差,降低试管婴儿成功率,增加试管婴儿费用。生殖医学中心专家温馨提示:目前,国内对于试管婴儿医院要求是十分严格的,只有医院的资质和医疗条件达到国家标准之后才会批准称为试管婴儿医院,目前国内也就十几家医院获由国家颁发的批文,是有资格做试管婴儿的。目前的国内试管婴儿成功率已经达到了50%左右,而且试管婴儿也被很多不孕不育夫妇所接受。
在很多人眼里,高龄是不孕的重灾区,试管婴儿技术主要是为那些高龄未孕的人来助孕的。专家指出,其实这种想法是有一定误区的,近年来,现代都市里不孕不育人群数量增加,其实不只是高龄人群越来越多的年轻人也遭遇不孕不育的问题。那么患有输卵管堵塞性不孕的治疗费用是多少呢?下面就请济南生殖医学中心的专家为您介绍。80后不当人流易不孕专家表示,在门诊上时常会碰到20几岁计划做试管婴儿的年轻人,她曾经接诊过一位80后患者,该患者在18岁时就未婚先孕,做了人工流产手术。之后该患者结婚后3年多没有怀孕。后来院检查是输卵管堵塞性不孕,只好来咨询试管婴儿技术。试管婴儿成功率随年龄增大而降低生殖医学中心的专家提醒,女性不孕的原因多见于输卵管堵塞,与婚前不当的流产存在关系。“年纪越大不孕不育率越高,不少人以为反正有试管婴儿技术,晚一点生孩子都没关系,这是错误的。”试管婴儿技术有适应症,而且随着年龄增大,女性的子宫和卵巢功能下降,成功率也是降低的。治疗费用与年龄相关其实做试管婴儿的费用往往因个体差异有很大不同,想要省钱最好办法就是试管婴儿一次性成功。由于年轻女子的卵巢功能会相对比较好,产生的卵子会比较理想,另外她们子宫环境也会较年龄大的患者好,这有利于胚胎着床,这些都会使得成功率大大提升,所以35岁以下的患者做试管婴儿成功率较高。此外,药物选择也和费用密切相关,进口药费用会比较高,一般情况下女性年龄越大,需要的药量也就越大,这样也会增加费用。
单精子注射的成功率高吗?单精子注射技术又称第二代试管婴儿(ICSI技术),据国外统计,一个健康的女性,输卵管畅通,生殖细胞正常,她每个月的自然受孕几率才只有25%,而通过试管婴儿怀孕的几率达50%左右,生殖医学中心专家指出选择公立三甲医院可以更好的保证试管婴儿的成功率。单精子注射的成功率高吗?单精子注射技术,先对取出的精子进行实验室处理,在体外洗涤精子并置于培养箱中孵育备用。接下来用显微注射器吸入精子刺进卵细胞浆内将精子注入,再将注射后的卵子移入培养箱中培养直至胚胎移植到女方的子宫内。这个过程避免了精子和卵子的自由受精过程,而是直接将挑选好的精子直接注射到选好的卵子内完成受精,这样有效提高了受孕率,适用于少、弱、畸、无精症导致的不孕不育。影响试管婴儿成功率的因素1、患者不孕原因:年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。2、年龄:年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25—34岁成功率最高,可达45%,大于等于35岁以后成功率在26%~30%,大于35周岁以后成功率会下降,大于40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。当超过45周岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。试管婴儿治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。3、染色体:在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。子宮内环境:子宫内膜是胚胎着床的最主要场所造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。新的研究发现,子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子,当这种糖分子缺乏时,受孕率会大大降低。相信在不久的将来,医学家会攻克这一难题,提高妊娠成功率。4、优秀胚胎率:当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,优秀的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法:新鲜胚胎I一Ⅳ级均司供移植,I。Ⅱ级属优秀胚胎。目前优秀胚胎还只是形态学上的分类,胚胎的潜质还无法了解。现在,胚胎学瘃正在研究一种更先进的胚胎评估方法,希望能预测胚雕的受孕概率。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境,好的内分泌条件,医生高超的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卯时间同房,怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态,这也是成功的重要因素。
促排卵有哪几种方法?试管婴儿技术越来越多的应用到了不孕不育的领域当中,对与很多不孕不育夫夫妇来说是试管婴儿给他们带来了孩子天真的笑容,下面就为大家讲解一下促排卵有那几种方法,让不孕不育患者更加深入的了解试管婴儿。促排卵的方法有哪几种1、雌激素诱发排卵:其原理是短期内给予大剂量雌激一样,可促使垂体的促黄体生成素分泌增多而诱发排卵。于月经周期的第8-10天口服已烯雌酚,每次5毫克,每6小时服一次,共20毫克,或快雌醇2毫克,于24小时内分次服完。2、雌孕激素序贯诱导排卵:适用于一般排卵稀发的妇女。一般于停药后2-7天即发生子宫内膜撤退性出血,此为一个疗程,于出血的第5天起进行第二疗程治疗,一般连用3个疗程以上,月经周期多可自然恢复,发生排卵。3、克罗米芬诱导排卵:适应于体内有一定雌激素水平的功能性闭经、无排卵型功能失调性子宫出血、黄体功能不全和多囊卵巢综合征所引起的不孕症有一定效果,也能协助恢复正常月经周期,但妊娠率较排卵率明显低,而且还有明显的副作用。服用方法是:克罗米芬50毫克,每日一次,在月经周期第5-9天服用。对闭经病人需要先应用黄体酮肌注引起撤退性出血,在出血的第5天开始服药以排除子宫性闭经,待建立正常月经周期后再服用克罗米芬,可增加疗效。4、孕激素诱导排卵:快雌酮(妇康片)10毫克或安宫黄体酮10毫克,每日一次于月经周期第21天开始,连服5天。雌孕激素联合诱导排卵:月经周期的第5-25天,每日口服快雌醇0.03-0.05毫克和甲孕酮5-10毫克,连用3-6周期后停药,停药后可引起卵巢反跳性排卵,有效率达20%。5、绒毛膜促性腺激素诱导排卵:轻度脑垂体和卵巢功能不足的病人,可单独应用绒毛膜促性腺激素诱发排卵。于月经周期第10天开始,每日肌注绒毛膜促性腺激素1000-3000单位,共5次。然后连续3次同房,治疗当中,每2天做一次B超检查,注意卵巢大小,如发现卵巢过度增大,出现多囊性改变,应立即停药。6、促黄体生成素释放激素(LH-RH)诱发排卵:适用于下丘脑功能失常,但垂体一卵巢功能正常的无排卵者。但单独使用LH-RH促排卵效果并不理想,而多与克罗米芬或HCG、HMG合用。7、促性腺激素与去氢皮质酮合并应用诱发排卵:于月经的第2天起,每日口服去氢皮质酮5毫克,连续10天;月经第5日起加服克罗米芬,每日150毫克,连服5天,以后每日肌注HMG75-150单位。连续测定尿中雌激素,当尿中雌激素明显升高后停约;24小时后再肌注HCG500-1000单位。8、中药促排卵胶囊促排卵:该药是主任医师王忠民研制的促排卵胶囊中药制剂,经过多年的使用,临床证实具有较好的促排卵作用。该药服用方法,月经周期第五天开始,每次服用5-6粒(每粒0.45g) ,每天3次,连续服用10天。该药除具有促排卵的作用外,还可以治疗黄体功能不全,适用于无排卵、黄体功能不全、雌激素水平低下等不孕症。该药可以与克罗米芬同时服用,而且可以减少克罗米芬的副作用。济南生殖医学中心专家温馨提示:对于做试管婴儿的患者应在进行手术之前选好医院,公立三甲医院值得信赖,完善的设施,临床经验丰富的专家都可以良好的为提高试管婴儿的成功率做准备,而且目前济南生殖医学中心的试管婴儿成功率已经达到了50%左右,在试管婴儿医院中位列前茅。
试管婴儿移植后症状,有一些女性进行了试管婴儿移植之后,听别人说还会有一些症状出现。由于对这种技术不怎么了解,就会产生紧张情绪,下面的文章将会详细介绍试管婴儿移植后的症状,希望对一些要做试管婴儿的夫妇有所帮助。做试管婴儿移植后症状1.移植后腹胀:多与注射黄体酮,肠蠕动减少,过度休息有关。移植后适当休息2-3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。如症状逐渐加重,应立即去医院就诊。2、移植后便秘:由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎,加之患者少动多静,饮食方面较为细致,肠蠕动减少,有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正,如多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适量运动,避免过度卧床休息。 如果便秘时间较长,以上方法不能减轻症状,可适当服用缓泻药,服用前注意看一下说明书,是否有孕妇忌用。(不能喝酒,抽烟,不能使用任何不是医生开给你的药物)3、移植后腹痛:经常听到有的患者诉说移植后腹部不适,有腹痛,问:对怀孕有影响吗。这要区别对待。轻度腹痛,有时像针扎一样,部位不定,时间不定---这种情况一般不要紧 。不孕患者易过多关注腹部这一亩二分地,大多与精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重,应去医院就诊。4、移植后出血:应注意出血的部位。常见的情况有:宫颈及阴丵道炎症,取卵时的针眼出血。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长应去医院,了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。有点患者担心移植后流血是宫外孕,需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。5、移植后用药:经常被询问移植后用药问题。其实对于用药即要慎重,也不要闻“药”色变,应权衡利弊,合理用药。如轻微的感冒症状,可以通过多喝水,休息得以缓解。如出现高烧,剧烈咳嗽,扁桃体发炎, 肺部感染,仅通过休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。PS:如手术后突然发生的剧烈腹痛,应立即去医院。取卵后出现腹痛,应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。因此为避免这些现象济南生殖医学中心专家建议要选择有试管婴儿资质的公立三甲医院来做试管婴儿。
人工授精的适应症有哪些?科技的发展有利也有弊,人们的生活方便了,但是也产生了很多的安全隐患,不孕不育人群正在逐年增长,而人工授精的出现则带来了希望,但是所有不孕不育患者都可以做人工授精吗?那么人工授精的适应症有哪些?针对这些问题,下面请生殖医学中心专家为大家介绍下:男方因素:1.存在性交时阻碍精子进入阴道的异常因素:如严重尿道下裂,逆行射精等。2.精神/神经因素:如阳痿,早泄,不射精等。3.免疫不育:因为一些感染、创伤等因素,导致自身免疫抗体产生。4.精液异常(轻到中度):少弱畸精子症,精液量少,精液液化不全。女方因素:(前提条件:输卵管检查正常)1.存在阻碍精子在女性生殖道运行的因素:如阴丵道与宫颈狭窄,子宫高度屈曲等。2.宫颈因素:宫颈粘液少,宫颈锥切、电熨或冷冻治疗后,宫颈息肉或肌瘤等。3.免疫性不育:抗精子抗体的存在。4.不明原因不孕。人工授精指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内,以取代性交使女性妊娠的方法。自然受孕或人工授精的前提是至少有一侧输卵管是通畅的;只要有符合您的精源或精子,在您排卵时,随时可做的。人工受精的条件,没有那么严格的,无论输卵管通畅与否,均可实行。
卵巢的主要功能是分泌女性激素和产生卵子。例如,女性发育成熟后,分泌雌激素和孕激素,在其影响下,月经来潮。同时雌激素能促进女性生殖器官、第二性征的发育和保持,可以说女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。但是女性的卵巢又极其脆弱,极易被疾病困扰,如巧克力囊肿、卵巢囊肿等,都是女性的多发病,那么,女性该如何保护好自己的卵巢呢?济南生殖医学中心的专家介绍说日常对于卵巢的保养可以从如下几方面进行:一,饮食方面要注意营养平衡,除了蛋白质足量摄入外,脂肪及糖类应适量,同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充。二,要适当加强运动,运动有利于促进新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老。运动应该量力而行持之以恒,循序渐进,如慢跑、散步、广播操、太极拳均是较适宜的运动。三,保证充足睡眠,晚餐不宜过饱,晚上不做剧烈运动。以及几方面需要持之以恒,也并非药物,可以在短期内看到效果。四,维持和谐的性生活,可增强对生活的信心,精神愉快,消除孤独感,缓解心理压力,并能提高人体免疫功能。
女性免疫性不孕有哪些表现?近来来免疫性不孕的患者越来越多,对想要生育的夫妻来说是一种有很大影响的疾病,免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%。而且是男女都可能患有的疾病。那么,女性免疫性不孕有哪些表现呢?济南生殖医学中心的专家介绍,女性生殖系统中的抗原包括来自男性的精液中的抗原和女性自身的卵巢抗原。在不孕症患者中约有10% ~ 20%为免疫性不孕。免疫性不孕一般分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。在一般情况下,女性自身并不产生免疫反应,只有约15% ~ 18%的女性不孕患者体内有抗精子抗体存在。通常是由于在女性经期或患有子宫内膜炎等疾病时,子宫内膜损伤或者肛门性交患者,导致精子及其抗原物质易于进入血流而激发女性的抗精子免疫反应。一些不孕女性的子宫颈黏膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈黏液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进人自身的周围组织,也会造成的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响了卵泡成熟和排卵。此外,女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰,卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可产生分解物,由巨噬细胞系统消除,剌激抗体产生而造成自身免疫。